Anmeldung

Ich/Wir möchte(n) der Arbeitsgemeinschaft Mundart-Theater-Franken e.V. (ARGE) beitreten und wähle(n) folgende Mitgliedsform: - In jedem Beitrag ist der Bezug des Theater-Briefes enthalten.

211, Gruppenmitgliedschaft, MIT Versicherungsschutz, MIT BDAT-Betreuung, 100,-- Euro201, Gruppenmitgliedschaft, OHNE Versicherungsschutz, MIT BDAT-Betreuung, 60,-- Euro200, Gruppenmitgliedschaft, OHNE Versicherungsschutz, OHNE BDAT-Betreuung, 35,-- Euro100, Einzelmitgliedschaft, OHNE Versicherungsschutz, OHNE BDAT-Betreuung, 28,-- Euro101, Einzelmitgliedschaft, OHNE Versicherungsschutz, MIT BDAT-Betreuung. 53,-- Euro 300, Fördermitglied mit einem Förderbeitrag (mindestens 50,-- Euro)

Wenn Sie Fördermitglied werden wollen, geben Sie hier bitte den Förderbetrag ein Euro

Gruppe
Gründungsjahr
Auftritte seit
Name, Vorname
Geburtsdatum
Straße + Nr.
PLZ
Ort
E-Mail
Landkreis
Bezirk
Telefon privat
Telefon geschäftlich
Telefax privat
Telefax geschäftlich
Theatertätigkeit

Einzugsermächtigung

Gleichzeitig ermächtige ich die ARGE, bis auf schriftlichen Widerruf, den jeweils von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeitrag jährlich im Januar von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

Kontoinhaber
Konto-Nr.
BLZ
Institut

Hinweis: Wenn Sie auf den Button Anmeldung generieren klicken wird die Anmeldung mit ihren Daten angezeigt. Drucken Sie diese Anmeldung aus und senden Sie diese unterschrieben an die ARGE (Anschrift unter Kontakt) bzw. faxen Sie die Anmeldung an die Nummer 0 91 22 / 8 19 56.